“Вчіться дихати“, «Дихайте на здоров’я», “Дихайте глибше! А чи треба?”… На ці запитання відповідає доктор медичних наук, професор А. Б. Гандельсман, автор понад 200 наукових робіт, більшість яких присвячено проблемам дихання.

Уявіть собі, що під час огляду лікар попросив вас на хвилину уповільнити… роботу серця. Здивуванню не буде меж. А ось на пропозицію «не дихати» навіть дитина з готовністю надуває щоки і завмирає. Все просто, нічого незвичайного, хоча це не менш дивно.

Дихання, як і діяльність серцево – судинної системи, в основі своїй функція саморегулююча, здійснювана незалежно від нашої волі.

З перших і до останніх секунд життя кожному вдиху людини передує наказ дихального центру дихальним м’язам. Отримуючи його, вони скорочуються, при цьому збільшується об’єм грудної клітки, внутрілёгочное тиск стає менше атмосферного, і повітря сам спрямовується в легені. Там, в легеневих бульбашках – альвеолах, він віддає частина міститься в ньому кисню в кров, забирає виділений працюючими клітинами вуглекислий газ і в момент видиху (тобто коли дихальні м’язи розслаблюються і внутрилегочное тиск підвищується), повертається в атмосферу.

Такий обмін газів є неодмінною умовою життєдіяльності, основою всіх супроводжуючих її енергетичних і структурних перетворень. Причому він має строго певний кількісний і якісний діапазон. У спокої, наприклад, організм споживає близько 0,2 – 0,25 літра кисню в хвилину. Під час фізичного навантаження – в ​​10, 20 і навіть 25 разів більше! При цьому кров забирає з легких до органів і тканин саме така кількість кисню, яка необхідна для енергетичного забезпечення будь-якої нашої діяльності. І якщо спробувати форсувати дихання, тобто збільшити обсяг вдихуваного повітря (легеневу вентиляцію), споживання кисню практично залишається тим же, просто зменшується відсоток його використання з вдихуваного повітря.

Навіщо ж природа, підпорядкувавши найголовніше в диханні – дихальну функцію крові та тканинне дихання своїм жорстким законам, залишила за нами право управляти так званим зовнішнім диханням, тобто регулювати величину легеневої вентиляції? Адже відомо, що в спокої людина може збільшити число дихальних циклів з ​​12 до 100, затримати подих на вдиху на 1 і більше хвилин. вкорочувати і подовжувати вдих або видих, може регулювати частоту і глибину свого дихання під час фізичних навантажень.

Довільна регуляція дихання, дана нам природою – це прекрасний пристосувальний механізм, що робить функцію дихання дуже гнучкою. Не будь цього ми не могли б пірнути у воду. пересунути шафу, підняти вантаж. Не було б професії склодува, люди не змогли б грати на духових інструментах і співати. Адже співак повинен вміти швидко вдихати, вміти потужно і довго видихати, бо звук – це насамперед видих.

Завдяки можливості довільно регулювати (в певних межах) своє дихання ми успішно пристосовуємо його до різної діяльності. Дихаємо навіть тоді, коли зробити це, здавалося б. неможливо. Подивіться на виступ спортсменок, що займаються синхронним плаванням. Тут незвично все – і ритм, і глибина вдихів і видихів, і положення тіла, в якому їх доводиться здійснювати. Але вони дихають і при цьому виконують складну роботу. Це свідчить про воістину незвичайних адаптаційних можливостях дихального апарату.

Знаменитий бігун В. Куц любив повторювати: “Коли я дихаю – я не біжу”. Чуючи за спиною гучне дихання суперника, він вже знав, що неодмінно переможе. Куц інтуїтивно відчував те, що знайшло пояснення в наукових працях: стаєр повинен вміти дихати поверхнево не тільки для того, щоб не витрачати дорогоцінну енергію на діяльність дихальних м’язів, а й щоб запобігти вимиванню вуглекислого газу з крові. яке неминуче при занадто активному, форсованому диханні. А порушення допустимого співвідношення вуглекислого газу (СО2) і кисню (О2) в крові призводить до погіршення самопочуття, зниження працездатності.

Однак хочу відразу обмовитися, що В. Куц регулював свій подих тільки під час бігу. Він ніколи не використовував без необхідності дане природою право – втручатися в процес дихання. А саме цим часом грішать шанувальники різних «оздоровчих» систем і дихальних гімнастик, про які варто поговорити особливо.

Видихати через… п’яти

Я часто розповідаю цю історію, як анекдот. Але коли до мене прийшли два дорослих людини і абсолютно серйозно поцікавилися (як у фахівця по диханню), як навчитися видихати через п’яти, я просто розгубився. Є, виявляється, і така “дихальна гімнастика”, і чутки про її цілющий вплив на організм передаються з вуст в уста. Пам’ятається, я так і не знайшов, що відповісти своїм гостям, і тому спробую зараз, хоча б у загальних рисах, торкнутися питання ізольованою, тобто відірваною від будь-якої конкретної діяльності, тренування дихання, її доцільності та ефективності.

Існує безліч дихальних “систем” і гимнастик, за допомогою яких нібито можна вплинути на організм в цілому, досягти поліпшення діяльності всіх органів і систем. Перераховувати їх немає необхідності, бо незалежно від назви суть їх зводиться або до штучної затримки (за рахунок менш глибокого або рідкісного дихання), або до активізації, форсування дихання (за рахунок більш частого і глибокого дихання). Зараз найбільш модні різні види дихальної гімнастики, в основі яких лежить затримка дихання. Причому прихильники цього способу «оздоровлення» нерідко стверджують, що він має фізіологічне обгрунтування. Позитивні зрушення в організмі при цьому відбуваються нібито завдяки накапливанию в крові вуглекислоти (СО2). Нерідкі в цьому випадку і посилання на книгу радянського фізіолога М. Є. Маршака «Фізіологічне значення вуглекислоти».

Вуглекислота дійсно необхідна для нормального перебігу всіх відбуваються в організмі процесів. Відомо навіть, що дихальна суміш – кисень з додаванням СО2 – засвоюється краще, ніж чистий кисень. Вимивання вуглекислоти з організму загрожує неузгодженістю діяльності багатьох функцій організму. Але небезпека такого “вимивання” існує лише в особливих умовах, наприклад, кисневого голодування у високогір’ї, а також при тривалих субмаксимальних навантаженнях, коли дихання стає занадто активним і відбувається надмірна вентиляція легенів. Затримка дихання в цих умовах – природний, правда, не єдино можливий спосіб попередження гірської хвороби, зменшення запаморочення, інших неприємних відчуттів. У спокої або при доступній фізичному навантаженні, затримка дихання просто безглузда.

Журналісти, що пишуть про користь затримок дихання, люблять наводити випадки з пацієнтами, які після декількох глибоких вдихів на прийомі у лікаря непритомніють. Ось мовляв, до чого призводить глибоке дихання, і щоб не допустити порушення кислотно-лужної рівноваги, розвитку хвороб, необхідно дихати поверхово і навіть навчитися затримувати дихання.

До цих доводам можна було б прислухатися, якби в житті ми завжди дихали, як на прийомі у лікаря – нарочито глибоко і повільно. Але ж ми дихаємо інакше, саме так, як необхідно організму.

Мені можуть заперечити: а чим же тоді пояснити, що підвищення вмісту вуглекислоти в крові сприяє урежению пульсу, зниження артеріального тиску? Такі дані дійсно є, але отримані вони в лабораторних умовах, в експерименті з використанням спеціальних сумішей, що містять СО, Домогтися такого ж ефекту завдяки затримкам дихання не вдалося. І це природно. Під час затримки дихання зрушення дихального коефіцієнта (співвідношення обсягів СО2 і О2) у бік підвищення кількості вуглекислоти настільки кратковремен і нестійкий, що вуглекислота попросту не може суттєво впливати на організм. Адже після поновлення дихання швидко відновлюється нормальне співвідношення СО, і О. Крім цього, затримка дихання супроводжується значним статичним напругою дихальних м’язів, що, в свою чергу, призводить до різкого підвищення артеріального тиску, почастішання серцебиття. Ось чому затримки дихання для людей, які страждають стенокардією, гіпертонічною хворобою не безпечні.

Недавно мені розповіли випадок, що стався в клініці медінституту. Хвора К, поступила у відділення пульмонології з астматичним бронхітом. Як з’ясувалося потім, сусідка по палаті порадила їй лікуватися затримкою дихання, що К. і стала робити. Через деякий час її довелося перевести в кардіологічне відділення. У неї виявилися порушення ритму серця, прояви стенокардії. Лікарі дійшли висновку, що все це було спровоковано затримками дихання. І не без підстав. Адже відомо, що знамениті ловці перлів, які змушені затримувати дихання на 2 – 4 хвилини, нерідко страждають захворюваннями серця.

Так що заклик «не дихати», тобто намагатися стримувати своє дихання як у спокої, так і при доступних навантаженнях, нічим не виправданий, так само, втім, як і рада дихати глибше.

Ритмічна і автоматична робота дихальної мускулатури, яка стимулюється дихальним центром, повністю забезпечує необхідну вентиляцію легенів. Довільне, без біологічної необхідності, її збільшення призводить лише до того, що легені, як хутра, даремно переганяють величезні обсяги непотрібного повітря. У цьому зв’язку хочеться згадати про один хворому, що надійшов до клініки з діагнозом – набряк легенів. Він дуже поспішав на поїзд і намагався допомогти собі різкою активізацією дихання. Сил йому це не додало, а до лікарні потрапив, і не тому, що не тренував своє дихання, а через те, що не був достатньо підготовлений фізично.

Численні дослідження показали: довільне форсування дихання у спокої і під час фізичних навантажень лише порушує автоматичну регуляцію дихання. Удосконалювати і довільну, і мимовільну регуляцію дихання найдоцільніше за допомогою фізичних вправ, а також в процесі конкретної діяльності – будь то спів або гра на духових інструментах, пірнання або сходження на вершину. Таке тренування найбільш ефективна, в ній проявляється основна обслуговуюча роль дихання. Вона не відволікає від цілеспрямованої діяльності, як багато з існуючих “систем” дихання а допомагає їй.

Що ж, в такому разі зовсім забути про дихальних вправах?

Про таємницю “КИТАЙСЬКОЇ ГІМНАСТИКИ”

Багато вчених дуже давно звернули увагу на те, що дихальні вправи роблять благотворний, заспокійливу дію на центральну нервову систему. Ленінградський фізіолог, доктор медичних наук К. М. Смирнов, вивчив одну з найстародавніших систем – китайську дихальну гімнастику, дійшов висновку, що головне в ній – емоційний комфорт, який відчуває кожна людина під час занять. Забувши про тривоги, він сидить у зручній позі і прислухається до свого подиху – спокійного, ритмічному, глибокого. І зараз дихальні вправи успішно використовуються для психо регуляції, у випадках, коли людині дійсно необхідно переключитися, відволіктися, заспокоїтися. Якщо ж у цьому немає необхідності, така гімнастика буде тільки відволікати від роботи, навчання, будь-який інший корисної діяльності.

Особливої ​​уваги заслуговують і дихальні вправи, використовувані при лікуванні деяких захворювань, Вони входять в комплекс лікувальної фізкультури, наприклад, при емфіземі легенів, бронхіальній астмі. І приносять безперечну користь, якщо, звичайно, виконуються з урахуванням рекомендацій лікаря і методиста ЛФК.

У ситуаціях, коли в організмі виникає так званий кисневий борг, наприклад, після інтенсивних фізичних навантажень, теж доцільні дихальні вправи. Вони допомагають швидше заповнити тимчасово створився дефіцит кисню, відновитися після великого навантаження. Найпростіше – глибоко вдихнути, піднявши руки вгору, і видихнути, опустивши їх вниз.